◇フォームにご記入の前に、「計算物質科学高度人材育成・産学マッチングプログラム規約」の内容を ご確認いただき、ご承諾をお願いいたします。
◇参加費：受講者１名あたり90,000円（消費税別途） ◇講義のお申込みは一名ずつお願いします。複数名分をまとめて請求書発行される場合は、その旨および対象者名を「ご質問・事務局への連絡事項」にご記載ください。
*は必須項目です。
センターまたは部署名 （法人全体ではなく、特定のセンター・部署単位で登録を希望する場合のみご記入ください）
登録する法人または部署の所在地*
（郵便番号もご記入ください）
責任者氏名（受講者と同じ場合は
「同上」とご記入ください）*
（受講者と同じ場合は
「同上」とご記入ください）
*
当プログラムのHPやパンフレット等に本申込に記載の法人が参画している旨を掲載し公開することを承諾します。*
